Близорукость: виды и способы лечения
Близорукость – это состояние глазного яблока, предполагающее, что преломляющая способность роговицы выше, чем нужно для выстраивания визуальной картинки при соответствующей длине глазной оптической оси. Человек с близорукостью плохо различает предметы, находясь на расстоянии от них.
Для человека данное состояние связано с ухудшенным зрением вдаль, тогда как ближние объекты видятся, словно они увеличены в размерах. При близорукости нужно пользоваться контактными линзами и очками, чтобы увидеть дальние предметы. Помимо этого, глаза у человека с такой проблемой гораздо медленнее адаптируются к перепадам освещения.
В медицинской сфере выделяют две формы близорукости:
-
стационарная.
Состояние развивается еще в детстве, к возрасту 18-25 лет оно усиливается и «замирает» до наступления возрастных изменений; -
прогрессирующая, имеющая злокачественный характер.
Протекает сложно. Такая форма близорукости связана с тем, что глазные среды изначально не имеют достаточной оптической силы, а ее наращение имеет связь с увеличением глазного яблока вследствие растяжения глазных оболочек. Однако любое растяжение ограничено, и его превышение приводит к травме. В процессе разрыва сосудистых оболочек глаза имеют место кровоизлияния. Если же разорвалась глазная сетчатка, то она может начать отслаиваться. При прогрессирующей близорукости почти все осложнения лечатся лишь посредством хирургического вмешательства, и, к большому сожалению, устраняются далеко не во всех случаях. При этом лечится не близорукость, а лишь ее осложнения.
Теперь мы поговорим непосредственно о лечении. Логично, что, учитывая существование двух видов близорукости, должны использоваться не менее двух тактик лечения. В действительности так и есть. Однако само определение «лечения» тут не совсем подходит.
При близорукости почти каждое хирургическое вмешательство связано с методиками сформировать линзу-корректив из имеющихся глазных оболочек. Эта группа хирургическим способов называется рефракционной хирургии. Среди данных методов следует выделить:
- Кератотомия. В ходе этой манипуляции глазная роговица надсекается на конкретную глубину, чтобы сократить ее уровень прочности. Затем роговица растягивается внутриглазным давлением, вследствие чего уменьшается ее кривизна и, как следствие, оптическая способность. Эффективность операции определяется количеством насечек.
- Кератомилез. При этой хирургической манипуляции отсекается роговичный слой. Затем из данного слоя с помощью специального станка создается слой линзы-корректора, которая пришивается вместо снятого слоя глазной роговицы.
- Фоторефракционная кератомия. Специальным лазерным лучом (эксимерным) на конкретную глубину испаряется глазная роговица. Вследствие манипуляции ее кривизна уменьшается;
- ЛАСИК (LASIK) применяется хирургами-офтальмологами уже почти 40 лет. При операции LASIK в защитном слое роговицы с помощью специального инструмента (микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются, и из роговицы формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный слой возвращается на место.
- FEMTO LASIK (Фемто Ласик). Предполагает использование не механического традиционного лазерного кератома, а фемтосекундного лазера. Параметры создания роговичного лоскута задаются компьютерной программой, поэтому технология охватывает большой спектр показаний коррекции зрения.
- ReLEx SMILE (Смайл). Это третье поколение рефракционной микрохирургии глаза, максимально щадящая инновационная методика.Для устранения патологии делается минимальный разрез на поверхности роговицы: 2,5-3 мм. На 30% меньше потеря ткани роговицы «щелевая» технология – миниатюрный разрез на роговице. Подходит для таких спортсменов, как боксеры и дайверы.
Представленные выше методы отличаются лишь используемым инструментарием, что дает хирургу возможность намного точнее коррелировать объем вмешательства, но все называются лазерной коррекцией зрения.
Я думаю, что эффективность каждого метода зависит от пациента и, конечно же, профессионализма врача. Но в любом случае есть вероятность осложнений. Опытные медики говорят, что иногда заблаговременно осуществленная хирургическая терапия делает возможной последующую коррекцию зрительной функции. Сюда можно отнести осложненный астигматизм, разного рода помутнения глазной роговицы и т.д. Тем не менее, необходимость в хирургическом вмешательстве должен определять только квалифицированный медицинский специалист.
